有些小儿白天与其他小儿没什么区别,但一到夜晚就哭哭啼啼,躁动不安,轻则定时哭啼,甚则通宵哭啼。这种情况就称为“小儿夜啼”。推拿对防治小儿夜啼有良好效果,通过健脾胃捏脊法,对小儿的肌肤进行或轻或重的刺激,能起到安定镇静的作用,可以让哭闹的小儿安静下了。 方法: 1、双手轻轻按揉头部(避开囟门穴)约5分钟。 2、摩腹:手心对脐中来回按揉约10分钟。 3、捏脊:捏脊3遍,当按捏至背部神道穴处时,稍用力向上提3次,然后配合按、揉神道,推檫脊背部。 以上方法每天一次,不要饱食时进行即可。
摘要: 目的:观察推拿治疗小儿肌性斜颈的疗效。方法:使用多种推拿手法治疗小儿肌性斜颈131 例,疗程均为3 个月。结果:痊愈115 例,好转10 例,无效6 例。总有效率为94.66 % 。 结论:推拿是一种早期治疗小儿肌性斜颈安全、有效的方法。 小儿肌性斜颈又称先天性斜颈,是以头向患侧歪斜,前额、颜面旋向健侧为特点,其主要是患侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩,失去了其原有的功能所致。推拿是中医传统疗法,它在儿科临床应用中颇为广泛,运用各种手法刺激穴位按摩患处,能起到通经络、行气血的作用,从而达到舒筋活血、软坚散结的效果。1 一般资料 2000 年1 月至2004 年月来我院就诊的小儿斜颈131 例,年龄16 天到9 个月8 天。男77 例,女54 例。排除颈椎先天性畸形、颈椎损伤(骨折或旋转性半脱位) 、锁骨产伤骨折、自发性环枢椎半脱位、炎性变化(扁桃体炎、颈结核) 、视力障碍引起的头部倾斜等。按斜颈的严重程度分,重型17 例、中型46 例、轻型68 例;按病程长短、挛缩程度和肿块硬结情况分,条索挛缩型44 例、肿块型57 例、结节型30 例;其中小于3 个月的患儿69 例,3 个月到6 个月的36例,6 个月以上的26 例。2 治疗方法 每天1 次,5 次后间歇2d , 再推拿5 次,共进行3个月的治疗。①揉摩法:以单指揉法先沿患侧胸锁乳突肌自上而下进行治疗,然后以拇指按压在肿块中心,顺时针和逆时针各10 圈, 交替揉摩, 每次进行约10min ; ②三指拿法:以拇、食、中指指腹相对用力,捏拿患侧胸锁乳突肌,并稍向上捏,稍停片刻,再让肌肤从手指间缓缓滑出,用力由轻到重,再由重到轻,持续约100 次; ③弹拨理筋法:拇指指腹在胸锁乳突肌上弹拨数次,然后用多指沿胸锁乳突肌做上下方位的纵向顺理; ④用以上三种方法,施予患侧斜方肌处和棱形肌处; ⑤侧扳牵引法:一手扶住患儿的患侧肩部并稍用力下压,另一手扶持患侧头部上方并轻揉地将患儿头部推向健康侧,使患儿头部在额状面内做被动侧向运动,重复多次; ⑥对于条索挛缩性斜颈、结节型斜颈,加用补脾经、摩腹200 次约5min , 捏脊3~5 次; ⑦颜面部用按揉法。患儿取舒适位,点揉翳风、风池穴,以双手多指拿揉双肩,结束手法。3 治疗结果3.1 疗效标准 痊愈:患儿颈部肿块消失,胸锁乳突肌弹性同健侧,颈部活动自如,颈项端正;有效:患侧包块消失,但胸锁乳突肌较健侧紧张,颈部活动明显好转,颈项基本端正;无效:患侧包块稍减小或没有变化,颈项歪斜如初或加重,颈部活动受限。3.2 治疗结果 131 例小儿斜颈的手法治疗疗效情况见附表。总有效率为94.66 %, 痊愈率为87.79 % 。如果按疗效分成有效和无效,那么小于3 个月组和6个月以上组间有显著性差异( x 2 =14.006 ,P < 0.01);3~6 个月组和6 个月以上组间也有显著性差异( x 2 =4.675 ,P <0.05) ;小于3 个月组和3~6 个月组比较无显著性差异( x 2 =1.935 ,P >0.05) 。表1 患儿就诊时月龄与疗效的关系--------------------------------------------月龄 例数 痊愈 好转 无效< 3 个月 69 69 0 0 3~6 个月 36 33 2 1 > 6 个月 26 13 8 5 --------------------------------------------4 讨论 斜颈的病因尚不明确,一般认为胎儿在宫内受到异常压迫头颈部歪向一侧,使该侧胸锁乳突肌因长期受压,造成缺血缺氧而导致挛缩;或是在分娩过程中,一侧胸锁乳突肌受到过度的牵拉、挤压、损伤出血形成血肿,血肿机化而挛缩,或由于产程中胸锁乳突肌的某处血管受阻,引起肌肉部分缺血,进而纤维化造成挛缩。本文多数患儿也是宫内胎位不正或有产伤史。推拿治疗小儿斜颈主要是行气活血、舒筋解痉软化结节。手法刺激可产生热能,促使肌肉组织的炎症吸收,改善局部血液循环和缺氧状态,从而达到松解局部软组织粘连,解除肌肉痉挛,促进肿块逐渐消退,改善并恢复颈部的活动功能。(余慧华 浙江中医学院学报2005 年11 月第29 卷第6 期)
捏 脊: 捏脊3遍,当按捏至腰部腰俞穴处时,稍用力向上提3次,然后配合掐、推腰俞,推上七节。捏腰俞: 一手拇指按放在部管裂孔处的腰俞穴,以指端甲缘着力按捏,一捏一松,连捏21次。推腰俞: 用一手拇指指腹着力,推腰俞穴3分钟。 推上七节: 一手张开,掌根在尾部推擦,每推擦数次向上移动一些、推擦至第2腰椎处为止。推擦至第2腰椎处止,推擦方向宜从下往上。
小儿腹泻的病因是感染性腹泻和非感染性腹泻。 感染性腹泻主要是指肠道内感染,可由病毒、细菌、真菌、寄生虫等引起; 非感染性腹泻往往与饮食因素、过敏因素和气候因素有关。 婴幼儿的消化道发育不成熟,胃液中胃酸少,消耗酶的活性差。而相对需要的营养多,使胃肠的负担较重,若过多、过早地喂养大量的糖类或脂肪类食物,引起消耗功能紊乱,容易产生腹泻。 气候突然变化,受凉后可使肠蠕动增加,过热使消化酶及胃酸分泌减少,口渴吃奶过多,可增加消化道负担,也容易引起腹泻。此外,婴幼儿时期神经系统、内分泌系统、循环系统及肝肾功能的发育不成熟,调节功能差,特别是免疫功能较弱,当病原体随污染的食物进入体内后,极易造成腹泻。 按摩可加强小儿消化道的神经调节功能,增强机体抵抗力,强健脾胃功能,达到防治腹泻的目的。
临床中经常有家长抱怨孩子经常生病,稍受凉就感冒,饮食稍有不慎就腹泻,为体质虚弱而感到烦恼。 经过本人25年的临床经验总结,发现斜颈脑瘫的孩子经过我的治疗,发现脾胃功能好、免疫力强。经过随访绝大多数孩子从小到大都不太会生病,故将我的治疗方法推荐给大家,不妨一试。 1、摩腹:手心对脐中来回按揉约10分钟。 2、捏脊:从腰骶部拿捏至肺俞穴,从下到上3-5遍,皮肤灼红即可。 以上方法每天一次,不要饱食时进行即可,方法简单不妨一试。
小儿较长时间的食欲减退或消失,不思纳食,甚至拒绝进食,这是得了厌食症。由于厌食,摄入营养不足,多有面色少泽、身体嬴瘦、精神不振等营养不良的表现。 厌食属于消化功能紊乱,局部或全身疾病影响消化系统功能时均会发生。其他如中枢神经系统受刺激时,也会影响消化系统的调节,导致食欲减退,在小儿,多由于父母片面强调营养,或过多给予肥甘厚味;或姿意投其所好,任其过食生冷,或进食间隔时间长短不定,饥饱无度,引起脾胃功能失调而引起。 按摩能增强脾胃功能,促进消化功能,从而对预防厌食有效。如能在改善烹调方法,注意色香味调制效果更好。坚持合理饮食的同时,采用按摩方法,有很好的开胃进食效果。 方法: 1、捏脊:捏脊3-5遍,当按捏至背部的脾俞穴和胃俞穴处时,稍用力向上提3次,然后配合按、揉脾俞和胃俞,分推上背部。 2、摩腹:手心贴脐中,左右来回按摩腹部约10分钟,肌肤有灼热感即可。 3、按揉脾俞:两手指分别按法在背部第11胸椎棘突下旁开1.5寸处的脾俞穴,用指端点按,一按一松,连按21次;再用两手指指腹按揉脾俞穴3分钟。
小儿保健推拿是有助于小儿生长发育与健身的推拿方法。小儿以脾胃病和肺系疾病居多,在此主要介绍健脾和胃法和清肺固表法。 一、健脾和胃法: 目的:强健脾胃功能,促进小儿生长发育。 1、补脾土:脾土位于拇指桡侧自指尖至指根。操作时,屈拇指,沿拇指桡侧缘从指尖推向指根,约500次。 2、运内八卦:内八卦为以手掌中心为圆心,以圆心至中指根横纹约2/3为半径,所形成的圆圈。操作时,沿圆圈推运一圈为一次,共运300次。 3、揉足三里:足三里位于外膝下3寸,胫骨外侧约一横指。操作时,按揉两侧穴位各300次。此穴为补益要穴,具强壮之功,能治疗一切虚弱病变.。 4、揉脊柱:患儿取俯卧位,暴露脊背,先用食、中两指在脊柱两侧自上而下轻轻按揉2~3遍,再行捏脊3~5遍,最后用双手拇指在脾俞、肾俞、肺俞等处各重按3~5下,以加强疗效。 注意:①一般在清晨或饭前进行;②每次操作时间较长,需长期坚持,效果方佳。 二、 清肺固表法: 目的:增强肺脏功能,提高对外邪的抵抗能力。 1、清肺经:肺经穴位于无名指螺纹面。操作时,自末节指纹推向指尖,约500次。具补肺固表的功效。 2、揉外劳宫:外劳宫位于手掌背面第3、4掌骨交接处凹陷中。操作时,按揉此穴300次。此穴为温法的代表穴,具温热之性,能温里散寒。 3、开璇玑:璇玑又名胸中,天突下一寸。操作包括四个步骤,首先从璇玑穴处自上而下沿肋间隙,向左右两旁分推,再从鸠尾穴向下直推至脐部,顺时针摩腹,最后从脐中下推至小腹。整个操作为一遍,共操作五遍。此法为降法之一,能引上中焦之气下行,只要有气逆,均可用之。 4、擦风池、风府:风池穴位于后发际大筋外侧凹陷处。风府穴位于后发际正中直上1寸处,项后正中凹陷中。操作时,各擦揉10次。可发汗解表、醒脑安神、镇惊祛痰。常揉风池能预防感冒,醒脑明目。 注意:①一般宜一日一次。②多做运动,平时衣着不要过于暖厚。③注意饮食,不食生冷油腻之物